صوم المرضي المصابين بأمراض في القلب مثل قصور القلب وارتفاع الضغط وشرايين القلب والصمامات يعتمد علي درجة المرض. ويؤكد الدكتور جمال ابو النصر استشاري أمراض القلب بمعهد القلب, ضرورة أن تكون حالة المريض مستقرة وغير معرضة للأزمات القلبية, ومريض الشرايين التاجية لابد ان تكون حالته مستقرة مع ترتيب العقاقير الاساسية بين الافطار والسحور وتجنب التعرض للازمات التي تحتاج لتناول أقراص تحت اللسان, أما مريض الضغط فلا يوجد ما يمنع إتمام صيامه إذا كانت لا توجد مضاعفات أخري, وعليه الاكثار من شرب السوائل عند الإفطار إذا كان لا يعاني من فشل في القلب, كما عليه تجنب الأكلات المالحة وعدم الإكثار من القهوة والشاي, وأغلب أدوية الضغط تؤخذ مرة أو مرتين في اليوم ولهذا فلا توجد مشكلة من أخذها في رمضان وإذا كانت تؤخذ أكثر من ذلك فيستشار الطبيب لتغيير الجرعة أو استبدال الدواء بآخر مع الحرص علي ألا يكون هذا الضغط ناتجا أو مصاحبا للاختلال في وظائف الكلي.